资源下沉，打造“家门口”的好医院

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       《便民举措》本质还是让优质医疗资源下沉，提升资源分配的均衡性和公平性。

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‎上海市杨浦区长白社区卫生服务中心的儿保门诊。资料图

工作日11点半至13点半不休息，有午间门诊，甚至还有晚间门诊，上海市社区卫生服务中心的“延时门诊”，从中午的“连一连”到晚上的“延一延”，有效解决了市民特别是上班族就近就医的需求。

9月21日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍了上个月公布的《基层卫生健康便民惠民服务举措》（下称《便民举措》）在各地基层医疗卫生机构落实的情况。

《便民举措》多措并举方便群众在“家门口”就医，提出的举措包括：三级、二级医院预留至少20%的门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放；为病情稳定的患者开具4-12周长期处方；中高级职称医师在基层机构门诊值守；以及前述的中午、晚间开诊，让群众在就诊时间上有更多选择，等等。

医疗事业与人民群众的生命健康直接相关，但是，优质医疗资源一直是供不应求的，结构性分布不均衡更是加剧了“看病难”的矛盾。为大医院分流，实施分级诊疗，一直是医疗改革的目标。但是很多时候，患者对基层医院不那么放心、不那么认同，有很多客观的原因，比如，在基层医院配不到一些常见药品；基层医院不像大医院那样有比较完善的急诊、夜诊服务；一些疑难杂症在基层医院得不到有效诊疗，也没有顺畅的转诊机制，到头来还得去三甲医院。久而久之，部分患者就失去了对基层医院的信心，宁可到三甲医院“一步到位”。

这不仅需要加强引导，更要将优质医疗资源下沉到了基层医疗机构里，提升基层诊疗能力、提升基层的就诊便捷性、可及性，从而把小病、慢病、常见病留在基层医疗机构。

今年的政府工作报告再次提出，要推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。这就得让健康惠民举措落实到“最后一公里”，提升基本医疗健康服务的公平性、可及性，解决老百姓在基层看病的痛点问题。

这次《便民举措》就在简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理等多方面发力。比如，明确将预约号源向基层下沉，解决“家门口就医”和顺畅向上转诊之间的矛盾。目前，广东正在推动二级及以上医疗机构向基层家庭医生下沉30%的号源，其中专家号源不少于30%。那些挂不到的专家号今后可能通过社区挂上，通过资源倾斜让患者自觉养成“小病在社区，大病可转诊”的诊疗习惯。

再如，在改善基层的医疗服务体验上，还有很大提升空间。目前，有的地方已经推行将多种慢性病病种纳入长期处方，方便患者在基层就医；有的社区医院联动三级医院共同建设高血压病等常见病、多发病专病特色科室，满足居民就近就医服务需求。

《便民举措》本质还是让优质医疗资源下沉，提升资源分配的均衡性和公平性。如果基层医院能看好病，而且还更方便、经济的话，大家自然会选择“家门口的医院”。

编辑｜沈彬

排版｜甘琼芳

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